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お客様アンケートへのご記入をお願い致します お気軽にご記入下さい。 おなまえ フリガナ 性別 男性　　 女性 年齢 才 ご住所 ご自宅電話番号 お勤め先 お勤め先電話番号 現在のお住まいは？ 自己所有一戸建て 自己所有マンション 両親の家に同居 官舎・社宅 賃貸マンション・アパート その他　 新居に住まわれる人数は？ 1人 2人 3人 4人 5人 6人 7人 8人 9人以上 ペットは飼われる予定ですか？ 犬 猫 その他　 自家用車はお持ちですか？ 有り 無し 自家用車の台数は？ 1台 2台 3台 4台 5台 6台以上 将来のご予定についてお聞きします。 増築・改築の予定 二世帯で住む予定 家族が増える予定 転居の予定 賃貸の予定 その他　 新居の建築予定地は？ 自己所有 借地 購入予定 建築予定地の場所は？ 間取りは？ 2DK 2LDK 3DK 3LDK 4DK 4LDK その他　 階数は？ 地上　 1階 2階 3階 4階 5階以上 地下　 1階 2階 3階以上 坪数は？ 1F 坪 2F 坪 3F 坪 合計 坪 建築予定地に現在、建物はありますか？ 有り 無し ESTIMATE ご新居の総予算は？ 2,000万円以下 2,000〜2,500万円 2,500〜3,000万円 3,000〜3,500万円 3,500〜4,000万円 4,000万円以上 総予算の内訳は？ 土地購入費 万円 建物新築費 万円 造園・外溝費 万円 調度品購入費 万円 その他 万円 資金計画は？ 自己資金 万円 借入金 万円 ここではお客様のご新居の　''テーマ''に関わることをお聞きします。 ご新居のテーマは？ 天然素材をふんだんに使った家にしたい。 機能美を感じさせるモダンな家にしたい。 飽きのこないシンプルな家にしたい。 豪華な家にしたい。 バリアフリー住宅にしたい。 両親と住むので2世帯住宅にしたい。 ビルトインの「ガレージ」がほしい。 空間を有効利用できる「小屋裏」がほしい。 様々な収納に役立つ「納戸」がほしい。 壁一面の「システム収納」がほしい。 男の空間「書斎」は欠かせない。 広々とした「ウッドデッキ」がほしい。 空間が広がる「吹き抜け」はどこかにほしい。 「トップライト」で採光にこだわりたい。 色・デザインにこだわりたい。 環境に配慮したエコハウスにしたい。 伝統を感じさせる和風な家。 その他「これだけは絶対にはずせない」「こういう家が夢だった」と、具体的なご希望などがありましたらお書きください。 外装のご希望 ご希望の外装イメージは？ ジャパニーズ プロバンス カントリー モダン サッシは？ ペアガラス 雨戸は必要 断熱サッシ その他ご希望をお書き下さい。 玄関のご希望 玄関へのご希望は？ 脇玄関がほしい。 広い玄関がよい。 玄関に大きな収納がほしい。 その他ご希望をお書き下さい。 居間へのご希望 リビングへのご希望は？ 吹き抜けで空間に広がりを持たせたタイプ リビングの一角に和室コーナーを設けたい L＋DKにしたい 客間とファミリーリビングを分けたい ソファに座ってくつろぎたい 畳に寝そべってくつろぎたい リビングの広さのご希望は？ 6〜8畳程度 10〜12畳程度 14畳以上--　畳 リビングルームの位置は？ 1階 2階 客間とファミリーリビングを別に 　（客間 1階 2階 ・ファミリーリビング 1階 2階 階） その他ご希望をお書き下さい。 台所のご希望 台所へのご希望は？ 完全に独立したタイプ カウンター越しに会話できるセミオープン 開放的なオープンキッチン キッチンレイアウトはI型 キッチンレイアウトはL型 キッチンレイアウトはU型 キッチンレイアウトはII型 家事コーナーを設けたい 台所の位置は？ 1階 2階 1階と2階に2つ 台所に欲しい設備は？ 食器洗い乾燥機　　 IHヒーター　　 床下収納　　 勝手口 食料庫　　 その他 その他ご希望をお書き下さい。 お風呂へのご希望 バスルームの形式は？ ユニットバス 在来浴室 バスルームの広さは？ 〜0.7坪程度 1坪程度 1〜1.5坪程度 1.5坪以上 バスルームの位置は？ 1階 2階 1階と2階に2つ バスルームに欲しい設備は？ 浴室乾燥システム　　 ジャグジー　　 T V その他 その他ご希望をお書き下さい。 トイレへのご希望 トイレへのご希望は？ ふたつのトイレで朝のラッシュを緩和 広くてのびのびできるトイレがいい トイレに欲しい設備は？ ウォシュレットタイプがいい 手洗器がいるか トイレに暖房設備を 男性専用の小便器がほしい 収納棚をたっぷり設けたい その他 その他ご希望をお書き下さい。 洗面所のご希望 洗面所へのご希望は？ 脱衣所と洗面所を別々に 洗濯場所は別に設けてほしい 1階と2階ふたつの洗面所がほしい 洗面所に欲しい設備は？ シャワーつきのシステム洗面台 洗濯物専用の洗面台がほしい たっぷりとした収納スペース その他 その他ご希望をお書き下さい。 寝室へのご希望 寝室のタイプは？ ベッドで休むタイプ ふとんで休める畳敷き 寝室の広さは？ 〜6畳程度 6〜8畳程度 8〜10畳程度 10畳以上--　畳　 寝室の場所は？ 1階 2階 親世帯の分も合わせてふたつ （親世帯 1階 2階 ・子世帯 1階 2階 ） 寝室に欲しい設備は？ 書斎コーナー ウォークインクローゼット 普通のクローゼット 専用のバス・シャワー・トイレ ミニキッチン その他 その他ご希望をお書き下さい。 子供部屋のご希望 子供部屋へのご希望は？ ひとり一部屋の個室 大きめの部屋を共用する 大きめの部屋を将来間仕切りする いらない 子供部屋の広さは？ 〜6畳程度 6〜8畳程度 8〜10畳程度 10畳以上--　畳　 子供部屋の位置は？ 1階 2階 子供部屋の数は？ 1部屋 2部屋 3部屋 その他ご希望をお書き下さい。 和室のご希望 和室へのご希望は？ お客様をもてなす客間として使う 家族の茶の間として使う 親世代の寝室・居間として使う 書院や違い棚のある伝統的な造りに 祭事・弔事に使えるよう二間続きに 新和風感覚のお洒落なデザインに 和室の広さは？ 〜6畳程度 6〜8畳程度 8〜10畳程度 10畳以上--　畳　 和室の位置は？ 1階 2階 洋室リビングの一角を和室スペースに 和室に欲しいものは？ 押入 床の間 書院 障子 縁側 板の間 掘りごたつ その他--　 その他ご希望をお書き下さい。 エクステリアへのご希望 ウッドデッキへのご希望 ウッドデッキが欲しい いらない ウッドデッキの広さは？ 〜6畳程度 6〜8畳程度 8〜10畳程度 10畳以上--　畳 ベランダへのご希望 ベランダが欲しい いらない ベランダの広さは？ 〜6畳程度 6〜8畳程度 8〜10畳程度 10畳以上--　畳 物干スペースは？ ベランダ テラス 家事室 その他ご希望をお書き下さい。

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